探访南大二附院核酸检测实验室 揭秘检测全过程

来源:江西晨报 编辑:徐子萌 发布: 2020-03-13 08:32
据了解,南昌市第一医院新型冠状病毒核酸检测实验室作为全省首批新冠病毒核酸检测机构于2月12日正式运行,每天分早上8点、中午1点、晚上6点三批进行,如不需要复查,结果会在对应检测时间点6个小时内发出。

2月15日一早,南大二附院发热门诊的三间“集装箱”外,站着多名穿戴着防护装备的该院检验科医生。当日,南大二附院新冠病毒核酸检测实验室正式投入使用。至昨日,这间仅用2天时间便建成的实验室已累计完成千余份样品的核酸检测。

在这里,手握移液枪的医生们就像是精准追踪病原体的狙击手,“不漏检一例阳性样本”是他们的唯一信条。日前,记者与检验科医生们一同进入这间实验室,实地探访“病毒猎手”们的工作日常。

核酸检测实验室不大 但“五脏俱全”

病毒、细菌、真菌……导致患者感染性发热的病原体种类多样,医生们要通过检测来锁定疑似新冠肺炎患者。疫情之下,核酸检测这项技术已为大众所熟知。病毒核酸检测呈现的结果,是甄别新冠肺炎患者的重要依据,对于早发现、早诊断能起到十分重要的作用。

在最初南昌市疫情防控形势严峻的情况下,南大二附院新冠病毒核酸检测实验室仅用2天时间便建成了,并于2月15日正式开展检测。

“两天不到的时间,就按照P2(生物安全实验室等级二级)实验室的要求紧急建成了。”南大二附院检验科医生黄波介绍道,该实验室虽然不大,但“五脏俱全”,模块化设计、可移动搭建、单空间设置是这间病毒核酸检测实验室的特征。

为了让实验室尽快发挥“应检必检”的作用,南大二附院检验科的医生们从生物安全柜(在操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时,用于保护操作者本人、实验室环境以及实验材料的一种设施)等“高精尖”硬件的落实,到人员培训、制度建立的“软件”运作,忙个不停。“进入实验室污染区后就不能返回清洁区,里面的规矩可不少。”黄波说。

实验室分三个区域 流水作业操作严格

一批送达实验室进行核酸检测的咽拭子样本,通常需要4~5小时才能出具结果,整个过程环环相扣,严谨有序,失误的代价不仅是样本检测无果,更会使医生陷入被感染的风险当中。

“我们接触样本后,第一步就是要做灭活处理,防止病毒感染。”说这话时,黄波正在实验室第二区(污染区)对样本进行灭活。离记者不远的他,可谓离病毒最近的人。

黄波告诉记者,整个实验室被划分为三个区域,并根据区域流程开展流水作业,“先在第一区配试剂,然后在第二区对灭活样本提取核酸并加入试剂,之后通过传递窗到第三区进行PCR扩增检测并出具结果”。

▲检验人员在实验室的第一区配试剂。

▲检验人员在第二区对灭活样本提取核酸并加入试剂。

▲检验人员在第三区进行PCR扩增检测并出具结果。

坐在生物安全柜前面的黄波手持移液枪(移液器的一种,常用于实验室少量或微量液体的移取),认真地向配制好的试剂孔中加入相应的检测样本,枪头挨着试剂盒边缘缓慢移动。“5微升,这是样本的添加标准。”黄波告诉记者。

很快,黄波就将一批20份的样本初步处理完毕。接着,他把这批样本放入传递窗,等待下一步的PCR扩增检测。

“检测的半数以上时间都耗费在核酸提取和PCR扩增检测这两项工作上。”在第三区,章海斌医生将样本小心地放入荧光定量PCR仪中,“整个实验过程不能出现一点差错,否则不仅出不了结果,还可能导致危险。”

师兄弟成“黄金搭档”住医院旁待命

“我们检验科一组2人进入实验室开展核酸检测,一天测3批。”黄波告诉记者,早先样本数量多的时候,一天要做近百份样本核酸检测,章海斌是他的师弟,也是他的“黄金搭档”,“我们两人合力完成整个检测,在实验室常常一待就是四五个钟头,交接班的时候衣服都湿透了,护目镜上都是雾水。”

经过近2小时的PCR扩增检测,样本结果随即“出炉”。“我们根据曲线判断核酸检测结果,如果是阳性,需立刻将患者隔离并送往定点治疗医院。”章海斌说,早确诊能让患者早治疗,也让其他人群少感染。

记者注意到,第三区较其他区域显得有些闷热,抬头一看,头顶上的空调正在吹送热风。

章海斌解释道:“PCR扩增检测有一定的环境要求,整个环境的温度偏差不能太大,否则可能影响最终结果。”

“遇到急诊等特殊情况,我们就算是半夜也得开工。记得最晚的一次,我们凌晨3时40分才从实验室出来。”黄波告诉记者,从拿取样本到出具结果,再到交接下一批检测工作,他们每次穿戴防护装备的时间长达6小时之久,所以他们都住在医院旁边的宾馆,轮班待命。

核酸检测现场被“搬”进了大学课堂

除去检验科医生的身份,章海斌还是一位给学生们上网课的大学教师。“每天做核酸检测忙个不停,我想让学生们多了解一下真实的医疗一线。”章海斌和师兄黄波在导师王小中教授的带领下,把在一线做核酸检测的工作内容做成教案,布置成作业让大学生们在线参与。

“医学生教学有很强的实践性,让他们了解真实的工作环境,有利于他们的学习。”章海斌告诉记者,“医学知识在不停变化,我所在的南昌大学本科生已经开展线上教学,我们团队也开了一门通识课,学生们都觉得很受用。”

在教学过程中,章海斌他们向学生们介绍了新冠肺炎的相关知识、目前疫情的情况和防控工作的进展,并通过在线学习平台和微信群上传实时更新的“前线”课件,如核酸检测是如何进行的、为什么感染新冠病毒后淋巴细胞会降低……

“希望同学们珍惜时间,努力学习,不要让疫情影响到自己的学业。”谈及大学生疫情期间的学业问题时,章海斌如是说。

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走近南昌市第一医院“疫战侦察兵”

一个姿势要保持长达2个小时

晨报讯(周密章敏记者兰春) 核酸提取、核酸扩增、核酸检测……在南昌市第一医院北楼6楼新冠病毒核酸检测实验室,几位身穿防护服的新冠病毒核酸检测小分队队员正有条不紊地对刚送来的标本进行检测。门上赫然写着的“闲人免进”四个大字,让这里显得有些神秘。

现年36岁的检验科主任李丽萍是这支队伍中的一员。每天7时许,李丽萍和新冠病毒核酸检测小分队的其他队员便会到达医院,开始每天的“必备功课”——“武装”自己,将防护服、护目镜、帽子、口罩、鞋套、手套等物品熟练地穿戴好后,便毫不犹豫地走入新冠病毒核酸检测实验室。

▲穿戴好防护设备后,队员进入新冠病毒核酸检测实验室。南昌市第一医院供图

“这是按照三级防护的要求来做的,同事之间要反复确认,不能让一寸皮肤暴露在空气中。”李丽萍介绍说,进入负压实验室后,他们会从密封箱中拿出装有咽拭子样本的取样管,仔细核对取样人的姓名,并在电脑上录入相关信息。

李丽萍告诉记者,在新冠病毒核酸检测实验室中完成病毒检测,大约需要5个小时,其中提取时常常要保持一个姿势长达2个小时,但队员们每次都能一丝不苟地完成。据了解,南昌市第一医院新型冠状病毒核酸检测实验室作为全省首批新冠病毒核酸检测机构于2月12日正式运行,每天分早上8点、中午1点、晚上6点三批进行,如不需要复查,结果会在对应检测时间点6个小时内发出。

“及时检测既能给临床诊断提供可靠的依据,也能尽早疏导和正确诊治患者,防控新冠肺炎疫情的蔓延。”据李丽萍介绍,目前,他们一天要做50多个样本的检测,主要是医院发热门诊病患。及时检测能保护医患双方,因此,身为“疫战侦察兵”,他们感到很光荣。

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