小窗口见证大变化 不断提升老百姓的幸福感

来源:江西日报 编辑:程皓然 发布: 2019-12-07 09:38
近日,萍乡市湘东区政务服务大厅医疗保障窗口,工作人员刘殿东接到一个求助电话。电话是从深圳宝安区打来的,求助人黎小是在外务工的湘东区麻山镇人。因突发急性胰腺炎,黎小需赶快办好相关手续住院治疗。刘殿东立即查询其参保信息,进行资料审核。很快,黎小的医保异地就医直接结算备案就办好了,黎小顺利在深圳定点医院住院治疗并进行医保报销。

近日,萍乡市湘东区政务服务大厅医疗保障窗口,工作人员刘殿东接到一个求助电话。电话是从深圳宝安区打来的,求助人黎小是在外务工的湘东区麻山镇人。因突发急性胰腺炎,黎小需赶快办好相关手续住院治疗。刘殿东立即查询其参保信息,进行资料审核。很快,黎小的医保异地就医直接结算备案就办好了,黎小顺利在深圳定点医院住院治疗并进行医保报销。

在医保窗口工作12年,刘殿东亲历了湘东医保模式的发展、完善,深感“看病更方便,还能少花钱”已成为就医患者的切身感受。

为方便群众就医,湘东区不断简化办事流程,就医患者只需电话申请,通过网络传送资料审核,“一次不跑”就能办好异地就医直接结算备案。同时,实行工作日中午、双休日及国家法定节假日延时预约服务。

“最大的变化还是医保‘秒’报销”,刘殿东说。以前,医保制度刚建立时,都是以单位为主体,效益好的能及时报销,效益不好的就打“白条”。而现在,患者出院结算时,只管交自己应支付的部分就行了。

刘殿东说,目前共有国家规定的44种特效药纳入医保报销目录,报销比例在70%到75%之间。此外,实施健康扶贫“先诊疗、后付费”,贫困患者住院最终实际报销补偿达到90%;居民基本医保年封顶线从2万元变成10万元……

12年来,刘殿东眼瞅着湘东全年的医保就医人次从当初的1.2万人次,到现在的8万余人次,全区医保定点医疗机构达到150余个;经审核结算的医保基金也从全年不足1000万,到现在的近3亿元。一项项好政策落地,不断提升老百姓的幸福感和获得感。

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