好消息!江西这些人可办理异地就医直接结算!怎么办?看这里!

来源:江西日报时政头条 编辑:陈丽琴 发布: 2018-07-26 08:34
江西省人社厅表示,异地就医“全国漫游”是一种误解,异地就医仍需办理备案登记。目前,异地就医仍然需要参保人员根据自身情况选择一处就医地,通过向参保地医保经办机构递交申请材料进行备案登记,再通过人社部异地就医平台实现异地就医住院费用直接结算。

人口流动越来越频繁

以往医保结算有地域限制

《江西省异地就医直接结算指南》近日公布

(以下简称《指南》)

 看病可以直接医保卡结算啦!

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到底该怎么结算呢?看这里!

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五类人员可以办理异地就医备案

已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,凡符合下列情况之一的,均可申请办理异地就医直接结算备案:

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住人员;

(三)常驻异地工作人员;

(四)异地转诊转院人员;

(五)其他符合异地就医备案人员:如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。

持社保卡住院直接结算“全国漫游”?

江西省人社厅表示,异地就医“全国漫游”是一种误解,异地就医仍需办理备案登记。目前,异地就医仍然需要参保人员根据自身情况选择一处就医地,通过向参保地医保经办机构递交申请材料进行备案登记,再通过人社部异地就医平台实现异地就医住院费用直接结算。

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哪些人可以办理异地就医备案?

已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员,凡符合下列情况之一的,均可申请办理异地就医直接结算备案:

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住人员;

(三)常驻异地工作人员;

(四)异地转诊转院人员;

(五)其他符合异地就医备案人员:如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。

如何办理异地就医备案手续?

登记备案:

《指南》明确,办理异地就医备案手续区分四类人群

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参保人员异地就医如何直接结算?

相关人士表示,发生的住院医疗费用执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时,参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。属于医保基金支付的费用,由就医地医保经办机构先与定点医疗机构按协议结算,参保地经办机构按规定通过异地就医平台与就医地经办机构进行医保基金的清算。

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办理异地备案手续后

参保人员就医有什么规定?

注意事项:

办理了异地就医备案的参保人员,在备案地确定并上网的所有的异地定点医药机构,均可刷卡直接结算。

各地开通的跨省异地定点医疗机构名单,可通过社会保险网上查询系统(网址:http://si.12333.gov.cn)进行查询。

参保人员在网站注册后可查询本人跨省异地备案信息、跨省异地就医结算数据和费用明细等。办理了异地就医备案的参保人员,其社会保障卡可在备案地使用。跨省异地备案后,社保卡在参保地无法使用。

        目前,跨省异地就医只有住院医疗费用可以直接刷卡结算,普通门诊、门诊特殊慢性病以及药店购药暂时不支持直接结算。省内异地就医普通门诊、门诊特殊慢性病、住院以及药店购药均可刷卡直接结算。

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可以在异地刷卡买药吗?

人社部门表示,许多就医的患者经常咨询,是否可以在异地刷卡买药?相关人士表示,目前跨省异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。目前省内异地就医人员可以实现在具备条件的医院、药店进行住院、门诊、购药的刷卡直接结算。

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